V čem se pojišťovny od sebe liší
Základní zdravotní péče je pro všechny klienty všech sedmi zdravotních pojišťoven stejná a platby za zdravotní výkony jsou pevně určeny úhradovou vyhláškou, pojišťovny si ovšem vzájemně konkurují „bonusy a výhodami“, které nabízejí svým klientům. Tyto benefity mají nejčastěji podobu preventivních programů, protože je v zájmu pojišťoven mít zdravé klienty, kteří budou čerpat lékařskou péči co nejméně.
Seznam zdravotních pojišťoven
Kód | Název zdravotní pojišťovny | Zkratka |
111 | Všeobecná zdravotní pojišťovna | VZP |
201 | Vojenská zdravotní pojišťovna | VoZP |
205 | Česká průmyslová zdravotní pojišťovna | ČPZP |
207 | Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví | OZP |
209 | Zaměstnanecká pojišťovna Škoda | ZPŠ |
211 | Zaměstnanecká pojišťovna Ministerstva vnitra | ZPMV |
213 | Revírní bratrská pokladna | RBP |
Proč měnit zdravotní pojišťovnu
Každý občan si může svobodně zvolit pojišťovnu, u které chce být zdravotně pojištěn. Pouze novorozenci jsou automaticky pojištěni u zdravotní pojišťovny matky.
Nejčastějším důvodem ke změně pojišťovny bývá situace, kdy klient chce být v péči lékaře nebo zařízení, se kterým nemá jeho dosavadní zdravotní pojišťovna smlouvu. Dalším lákadlem jsou pak právě již zmiňované benefity pro klienty. Než se jimi necháte přesvědčit, vždy si zjistěte, zda váš ošetřující lékař má se zdravotní pojišťovnou, ke které chcete přejít, uzavřenou smlouvu.
Kdy změnit zdravotní pojišťovnu
Zdravotní pojišťovnu můžete změnit maximálně jednou ročně, a to v zákonem stanovených termínech. Od roku 2016 jsou možné termíny dva, a to 1. leden a 1. červenec. O změnu zdravotní pojišťovny je však třeba požádat minimálně 3 měsíce předem, tzn. k 30. září a k 31. březnu.
Jak změnit zdravotní pojišťovnu
Chcete-li změnit pojišťovnu, musíte se osobně vypravit na pobočku pojišťovny, u které se chcete zaregistrovat. Síť poboček např. Všeobecné zdravotní pojišťovny je velmi hustá, u pojišťoven s méně klienty možná budete muset cestovat trochu dále. Na pobočce pak vyplníte registrační formulář a samotný přechod již vyřídí pojišťovna. K registraci si nezapomeňte přinést občanský průkaz.
Osoby, za které hradí pojistné stát, předkládají také potvrzení prokazující nárok na zařazení do příslušné kategorie (dítě, student, penzista) a osoby samostatně výdělečně činné ještě potvrzení o výši záloh hrazených předchozí zdravotní pojišťovně. Poštou vám pak přijde zdravotní průkaz (kartička pojištěnce). Při nejbližší návštěvě také musíte o změně zdravotní pojišťovny informovat svého lékaře.
Rozhodněte se raději v klidu
Zdravotní pojišťovny někdy dělají „nábor klientů“ v obchodních centrech nebo na ulici. Podobné nabídky s sebou ale vždy nesou riziko nepřesných informací podaných „náborářem“ (většinou brigádníkem či brigádnicí) i riziko, že se pod tlakem nerozhodnete správně. Pokud uvažujete o změně, je dobré si nabídku vyslechnout, doma pak zjistit podrobnosti na webových stránkách zdravotní pojišťovny (nebo se optat telefonicky či na pobočce) a hlavně si ověřit, že všichni klíčoví lékaři, jež navštěvujete, mají s danou pojišťovnou uzavřenou smlouvu.
Základní typy benefitů poskytované zdravotními pojišťovnami (příspěvky a slevy)
Typ benefitu | Příklady |
Očkování | Očkování nad povinný rámec, proti chřipce, papilomaviru, rotaviru, meningitidě, encefalitidě, rakovině děložního čípku |
Pohybové a regenerační aktivity | Zdravotní cvičení a rehabilitace, dětské tábory a ozdravné pobyty, plavecké kurzy pro děti |
Těhotenství | Screening, kurzy, pomůcky pro novorozence, účast otce u porodu |
Oční | Sleva na brýle, kontaktní čočky, vyšetření |
Zubní | Příspěvek na dentální hygienu, rovnátka pro děti |
Prevence | Dermatoskopie, prevence rakoviny tlustého střeva a konečníku, prevence rakoviny prsu, vyšetření děložního hrdla, vitamíny |
Dárci | Poukazy na lázeňský pobyt, vitamíny, ocenění dárců |
„Bonbonky“ mezi benefity zdravotních pojišťoven (příspěvky a slevy)
Benefit | Poskytovatel |
Psychologická péče | VZP, VoZP |
Příspěvky nemocným s diabetem, celiakií, lupénkou | VZP, VoZP, ZPMV (ne diabetes), OZP, ZPŠ a RBP (jen celiakie) |
Odvykání kouření | VZP, VoZP, OZP, ZPŠ, RBP (jen muži) |
Anorexie a bulimie u dětí | VZP |
Sportovní prohlídka | VoZP, ČPZP, OZP, ZPŠ, ZPMV, RBP (některé ZP jen pro děti) |
Laserová operace očí | ČPZP |
Dětská přilba | OZP |
Nadstandardní zubní materiály | ZPŠ |
Onkologie – paruka | ZPŠ, RBP |
Dětská obezita | ZPMV |
Erektilní dysfunkce | ČPZP |