Léky proti alergii - na co zabírají a na co ne

Obsah červencového dTestu

Aktuální číslo časopisu dTest 7/2018 Obsah červencového dTestu

Vydáno: 1.3.2018    Publikováno v časopise 3/2018

Každý třetí Čech trpí nějakou formou alergie. Mezi nejčastější patří pylové alergie, jejichž sezóna právě začíná. Jaké volně prodejné protialergické přípravky nabízejí české lékárny? Na co zabírají a na co ne? Jak si mezi nimi vybrat a na co si dát pozor?



Antihistaminika jsou snad nejpoužívanějšími léčivými přípravky proti alergii. Zabraňují alergické reakci a neomezují se jen na potlačení jejích vnějších příznaků.

Název antihistaminik je odvozen od jejich schopnosti zablokovat účinek histaminu, což je sloučenina spouštějící nepřiměřenou reakci imunitního systému na působení alergenů. Histamin se sice v reakci na alergen vyplaví, ale antihistaminikum reakci těla zabrání a histamin tak ztrácí svůj účinek. To znamená, že při včasném zahájení léčby nemusí v některých případech k alergickým příznakům vůbec dojít.

Ne každé antihistaminikum je však vhodné pro každého alergika. Záleží na síle účinku, typu alergie, věku pacienta, na jeho zdravotním stavu a dalších nemocech.

Rozhodující může být i způsob podání, proto jsou antihistaminika dostupná v různých formách – jako tablety a roztoky k podání ústy, jako kapky a spreje do očí a nosu nebo v injekční podobě.

Antihistaminika nejsou při alergických projevech vždy hlavní volbou. Nejprve je třeba začít úpravou režimu a prostředí, snahou o zamezení kontaktu nemocného s alergeny a zdravou životosprávou. Když to nestačí, sáhneme po lécích, kterých je velká škála.

Projev alergie mohou mírnit například léčivé přípravky založené na přírodních minerálních látkách. Nosní a oční kapky a spreje pomáhají s léčbou celoroční i sezónní alergické rýmy tím, že například zmírňují otok nosní sliznice a zvlhčují ji, zklidňují oči i alergický zánět spojivek a podobně. Projevy kopřivky dokážou zmírnit speciální gely a krémy.

Místní a celková alergická reakce

Alergie je přehnaná, nepřiměřená reakce imunitního systému organismu na látky, se kterými se běžně setkáváme v našem prostředí, a na některé léky. Spektrum projevů alergických reakcí je velmi široké, od banální rýmy až po stav, který může končit smrtí.

Alergické reakce mohou mít místní neboli lokální příznaky (zduření nosní sliznice, zarudnutí, svědění či otoky očí, dušnost a dechová nedostatečnost, někdy přímo astmatický záchvat, nepříjemné pocity v uších, zhoršení sluchu, ekzém, vyrážka, bolesti hlavy). Takové potíže však nemusejí být vždy alergického původu. Netvoří-li se v těle ve zvýšené míře příslušné protilátky, není původcem symptomů imunitní systém.

Systémová alergická reakce, odborně nazývaná anafylaxe, vzniká v důsledku masivního a náhlého vyplavení histaminu a dalších látek a jejich působení na více orgánů lidského těla. Podle závažnosti může vyvolat kožní reakce, zúžení průdušek, otok, snížení krevního tlaku a dokonce smrt. Takový život ohrožující stav se nazývá anafylaktický šok.

Dvě generace antihistaminik

Chceme-li však účinně zaútočit na samotný mechanismus vzniku alergie, pomohou nám právě antihistaminika. Ta byla uvedena do klinické praxe ve 40. letech 20. století a od té doby prošla velkým vývojem. Odborníci rozlišují dvě generace těchto léků.

Do první generace antihistaminik patří starší přípravky, které mají více vedlejších účinků, berou se několikrát denně a ve formách pro vnitřní užívání jsou výhradně na předpis praktického lékaře, pediatra či alergologa. U nás se používají zejména léčivé látky bisuleptin (například v Dithiadenu), dimetinden (ve Fenistilu), klemastin (v Tavegylu) nebo prometazin (v Prothiazinu). Důvodem vedlejších účinků antihistaminik první generace je skutečnost, že procházejí z krevního oběhu až do mozkomíšního moku, kde ovlivňují nervové buňky. Proto při jejich užívání dochází častěji k ospalosti, suchu v ústech, zácpě a obtížnému močení, u dětí k nočním můrám a podráždění. Mívají i sedativní, tedy tlumící efekt. Ten může být výhodou u pacientů se silným svěděním při atopickém ekzému nebo dalších kožních alergických projevech.

Antihistaminika druhé generace jsou dalším stupněm vývoje této skupiny léčiv. Jejich antialergické působení je komplexnější a vede nejen k útlumu alergického zánětu, ale někdy i k prevenci jistých respiračních infekcí.

U dětí s genetickou alergickou predispozicí mohou podle odborníků snížit riziko vzniku alergického onemocnění. Účinek nastupuje rychleji, trvá déle a nežádoucí účinky bývají minimální.

Některá z antihistaminik druhé generace jsou jen na lékařský předpis, jiná jsou volně prodejná a můžete si je koupit i bez něj.

vánoční banner 2016

Volný prodej podle účinné látky

Loratadinje účinná látka obsažená v tabletách s obchodními názvy Claritine a Loratadin-ratiopharm. Vyznačuje se rychlým nástupem a výrazným účinkem proti projevům akutní alergické rýmy, alergického zánětu spojivek nebo kopřivky a svědění u osob starších 12 let. Užívá se jednou denně.

Trpíte-li onemocněním jater, poraďte se před koupí loratadinového léku s lékárníkem nebo alespoň telefonicky s lékařem, protože budete-li jej užívat společně s přípravky působícími na enzymy odpovědné za metabolismus v játrech, může dojít k zesílení jejich účinku. Vedlejší příznaky se většinou neobjevují, jen velmi vzácně mohou některé osoby pociťovat ospalost.

Tablety s účinnou látkou loratadin.

  • Claritine

    Cena 100 Kč

    Velikost balení (ks tablet) 10

    Cena za tabletu 10 Kč

    Účinná látka 10 mg/tableta

    Monohydrát laktózy 71,3

    Doba použitelnosti (roky) 3

    Forma tablety

    Vhodné od věku (roky) 2

    Výrobce Bayer s.r.o., Praha, Česká republika

  • Loratadin-Ratiopharm

    Cena 73 Kč

    Velikost balení (ks tablet) 7

    Cena za tabletu 10,4 Kč

    Účinná látka 10 mg/tableta

    Monohydrát laktózy 71,3

    Doba použitelnosti (roky) 3

    Forma tablety

    Vhodné od věku (roky) 2

    Výrobce Ratiopharm GmbH, Ulm, Německo

Levocetirizin-dihydrochloridje účinná látka potahovaných tablet Analergin Neo, Volnostin, Xyzal a Zenaro. Je indikovaná v případech kopřivky a onemocnění nebo příznaků spojených s alergickou rýmou.

Má silný účinek a vyznačuje se naprostým minimem nežádoucích účinků. Oproti cetirizinu(viz níže) je jeho účinnost zhruba dvojnásobná, zatímco riziko ospalosti je podstatně nižší. Vedlejší účinky byly zaznamenány ve vzácných případech – u dospělých ospalost, bolesti hlavy, zvýšená chuť k jídlu a potíže se spaním, u dětí pak bolest hlavy, nervozita, únava.

Užívá se jednou denně bez ohledu na dobu jídla. Potahované tablety nelze půlit ani čtvrtit.

Tablety s účinnou látkou levocetirizini dihydrochloridum.

  • Analergin Neo

    Cena 146 Kč

    Velikost balení (ks tablet) 20

    Cena za tabletu 7,3 Kč

    Účinná látka 5 mg/tableta

    Monohydrát laktózy 63,5

    Doba použitelnosti (roky) 3

    Forma potahované tablety

    Vhodné od věku (roky) 6

    Výrobce Ratiopharm GmbH, Ulm, Německo

  • Volnostin

    Cena 105 Kč

    Velikost balení (ks tablet) 14

    Cena za tabletu 7 Kč

    Účinná látka 5 mg/tableta

    Monohydrát laktózy 60,8

    Doba použitelnosti (roky) 3

    Forma potahované tablety

    Vhodné od věku (roky) 6

    Výrobce Sandoz s.r.o., Praha 3, Česká republika

  • Xyzal

    Cena 88 Kč

    Velikost balení (ks tablet) 7

    Cena za tabletu 12,6 Kč

    Účinná látka 5 mg/tableta

    Monohydrát laktózy 60,5

    Doba použitelnosti (roky) 4

    Forma potahované tablety

    Vhodné od věku (roky) 6

    Výrobce UCB s.r.o., Praha 8,
    Česká republika

  • Zenaro

    Cena 125 Kč

    Velikost balení (ks tablet) 14

    Cena za tabletu 8,9 Kč

    Účinná látka 5 mg/tableta

    Monohydrát laktózy 67,5

    Doba použitelnosti (roky) 2

    Forma potahované tablety

    Vhodné od věku (roky) 6

    Výrobce Zentiva, k. s., Praha, Česká republika

Cetirizinje účinná látka v tabletách volně prodejných pod názvy Alerid, Analergin, APO-Cetirizin, Letizen, Zodac a Zyrtec. Má silný účinek, může však vést k útlumu, zejména k únavě a ospalosti. Užívá se jednou denně nezávisle na jídle.

Tablety s účinnou látkou cetirizin dihydrochlorid.

  • Alerid

    Cena 45,00 Kč

    Velikost balení (ks tablet) 10

    Cena za tabletu 4,5 Kč

    Účinná látka 10 mg/tableta

    Monohydrát laktózy obsahuje, ale množství není uvedeno

    Doba použitelnosti (roky) 3

    Forma potahované tablety

    Vhodné od věku (roky) 6

    Výrobce Cipla (UK) Limited, Weybridge, Velká Británie

  • Analergin

    Cena 78,00 Kč

    Velikost balení (ks tablet) 10

    Cena za tabletu 7,8 Kč

    Účinná látka 10 mg/tableta

    Monohydrát laktózy 66,4

    Doba použitelnosti (roky) 3

    Forma potahované tablety

    Vhodné od věku (roky) 6

    Výrobce Teva Pharmaceuticals CR, Praha, Česká republika

  • Apo-Cetirizin 10 MG

    Cena 119,00 Kč

    Velikost balení (ks tablet) 20

    Cena za tabletu 6 Kč

    Účinná látka 10 mg/tableta

    Monohydrát laktózy 117

    Doba použitelnosti (roky) 3

    Forma potahované tablety

    Vhodné od věku (roky) 6

    Výrobce Apotex Europe B.V., Leiden, Nizozemsko

  • Letizen

    Cena 92,00 Kč

    Velikost balení (ks tablet) 50

    Cena za tabletu 4,6 Kč

    Účinná látka 10 mg/tableta

    Monohydrát laktózy 75

    Doba použitelnosti (roky) 5

    Forma potahované tablety

    Vhodné od věku (roky) 12

    Výrobce Krka, d.d., Novo mesto,Slovinsko

  • Zodac

    Cena 75,00 Kč

    Velikost balení (ks tablet) 10

    Cena za tabletu 7,5 Kč

    Účinná látka 10 mg/tableta

    Monohydrát laktózy 73,4

    Doba použitelnosti (roky) 3

    Forma potahované tablety

    Vhodné od věku (roky) 6

    Výrobce Zentiva, k.s., Praha, Česká republika

  • Zyrtec

    Cena 163,00 Kč

    Velikost balení (ks tablet) 20

    Cena za tabletu 8,2 Kč

    Účinná látka 10 mg/tableta

    Monohydrát laktózy 66,4

    Doba použitelnosti (roky) 5

    Forma potahované tablety

    Vhodné od věku (roky) 6

    Výrobce UCB s.r.o., Praha, Česká republika

Pokud máte závažnou poruchu funkce ledvin nebo potíže s vyprazdňováním močového měchýře, epilepsii nebo zvýšené riziko křečí, je nutné se vždy před užíváním léků s cetirizinem nebo levocetirizinem-dihydrochloridem poradit s lékařem nebo lékárníkem. Při kombinaci těchto účinných látek s alkoholem nebo přípravky působícími na mozek může dojít ke snížení bdělosti a výkonnosti.

Zmíněná volně prodejná antihistaminika obsahují pomocnou látku monohydrát laktózy neboli mléčný cukr, která musí být uvedena na obale nebo přinejmenším v příbalovém letáku. Trpíte-li nesnášenlivostí některých cukrů, neužívejte přípravek bez porady s lékařem. Těhotné a kojící ženy by neměly užívat žádný z těchto léků.

Alergie, dědičnost a věk

Sklony k alergii mohou být dědičné. Riziko vzniku onemocnění u dítěte je vyšší, pokud jím trpí rodiče nebo prarodiče. Zřetelný rodinný výskyt má atopie, která se projevuje atopickým ekzémem, pylovou alergií a alergickým astmatem.

Odlišné věkové skupiny jsou citlivé na různé alergeny a mají různá rizika komplikací. Alergie většinou vznikají v dětském věku. V dalším vývoji se jejich příznaky mohou (a nemusejí) zmírnit, a dokonce na čas i vytratit, ve stáří se pak však znovu mohou objevit. A někdy se ve stáří projeví alergie vůbec poprvé.

Opatrnost je na místě

Volně prodávaná antihistaminika jsou určena především pro akutní alergické projevy, kdy se pacient nemůže dostavit ke svému praktickému lékaři, alergologovi či jinému specialistovi. Proto se většinou jedná o menší balení, ta větší jsou dostupná pouze na lékařský předpis. Jestliže se příznaky onemocnění při užívání léku do 3 dnů nezlepší, nebo se naopak zhorší, určitě se poraďte o dalším užívání s lékařem.

Pylová informační služba

Trpíte-li alergií, sledujte výskyt pylů a dalších biologických alergenů v ovzduší. K tomu slouží zprávy a předpovědi Pylové informační služby. Ta existuje i ve většině evropských zemí (https://www.polleninfo.org/country-choose.html). Je možné dostávat týdenní předpověď e-mailem nebo SMS, případně si stáhnout aplikaci do mobilního telefonu a řídit se doporučeními za dané období.

Jako vždy před užitím léčivého přípravku je i v případě antihistaminik velmi důležité pozorně číst informace v příbalovém letáku a užívat lék přesně v souladu s nimi nebo podle pokynů lékárníka. Leták nevyhazujte, ale ponechte si jej pro případ, že se do něj budete chtít podívat znovu. Pokud pocítíte kterýkoliv z uvedených nežádoucích účinků, nahlaste to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoliv dalších vedlejších účinků nebo neobvyklých reakcí. Lékař i lékárník vám na jednu stranu pomohou, na druhou mají povinnost četnost a výskyt nežádoucích účinků sledovat, zaznamenávat a předávat výrobcům i Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv.

Léčba alergie je individuální, každému může vyhovovat a pomáhat jiný přípravek. Na českém trhu je antialergik dostatek, lékaři i pacienti mohou vybírat z široké škály léčiv, ať již volně prodejných, nebo na předpis.


Přihlásit