Problémy s potencí: Co muže povzbudí a posílí

Přečtěte si nový dTest

Aktuální číslo časopisu dTest 10/2016 Přečtěte si nový dTest

Vydáno: 9.9.2010    Publikováno v časopise 8/2010

Když příslušníci mužského pohlaví začnou slábnout, nastupují moderní přípravky na zlepšení potence. Jenže při nákupu takových preparátů přes internet mnozí podstupují vysoké riziko. Poškození zdraví nebo dokonce smrt jsou příliš vysokou cenou za dlouhé chvíle rozkoše se znovunabytým sebevědomím.

Existuje spousta důvodů, proč mají muži problémy s potencí. Nejčastěji se jedná o ztrátu silné erekce a výdrže. „Polevila chuť na sex, soulož byla kratší a kratší,“ stěžuje si jedna žena na internetu. „Byl jsem nejspíš na cestě k impotenci,“ říká on, a nyní se těší se svou partnerkou z nových sil a ze znovuobjevené důvěry v aktivitě, na níž je postavena hrdost mnohých mužů.
Stále více je ale na pořadu dne otázka ne po možnosti sexu jako takového, ale po jeho vyšší kvalitě. „Já žádné problémy s potencí nemám, rád bych ale vychutnával sex lepší a delší,“ přiznává jeden muž. „A probírat to s doktorem kvůli napsání nějakého receptu je mi nepříjemné.“ Proto začal hledat na internetu. Když máte štěstí, získáte to, co potřebujete i bez receptu. Přináší to s sebou ale množství rizik.
Nejčastější příčinou občasných poruch erekce je konzumace alkoholu. Poruchy se s přibývajícím věkem dostavují častěji, přichází rovněž v souvislosti s následujícími faktory:
 

  • vysoký krevní tlak a poruchy prokrvení (také v důsledku kouření),
  • diabetes mellitus (cukrovka 2. typu),
  • poranění nervů, pooperační následky (prostata),
  • užívání léků jako jsou psychofarmaka, léků na snižování krevního tlaku jako betablokátory nebo léků s účinnou látkou finasterid (Finex, Lekoprost) k léčbě zbytnělé prostaty nebo Propecia (též obsahující finasterid) na léčbu vypadávání vlasů,
  • psychické problémy.

Na recept bez receptu

Léky na podporu potence jsou vázány na lékařský předpis. S jejich užíváním jsou spojena určitá rizika, především pro osoby trpící srdečním onemocněním. V České republice není možné přes internet zakoupit léčiva vydávaná pouze na lékařský předpis, to je možné pouze v kamenné lékárně. Jenže problémy v sexuálním životě jsou stále tabuizovanou a ošemetnou záležitostí a navštívit lékaře kvůli vypsání receptu pro více rozkoše není pro mnohé jedince představitelné. K tomu se přidávají astronomické ceny léků. Jedna tabletka Viagry stojí v lékárně okolo čtyř set korun. A silné lobby farmaceutických firem omezený trh vyhovuje.
Není tedy divu, že internet je plný „lákavých“ nabídek. Vyhledávač google na dotaz „no prescription viagra“, tedy Viagra bez receptu, vyhledá téměř 23 milionů stránek. Nabídky Viagry, Cialisu a jiných léků na podporu erektilní dysfunkce jsou také značnou (a každému uživateli internetu důvěrně známou) částí nevyžádané pošty, tedy spamu. A jak je i méně poučeným uživatelům internetu známo, kliknutím na nevyžádaný e-mail riskují napadení svého počítače škodlivým softwarem.
Na internetu lze ovšem při troše hledání nalézt i seriózně se tvářící nabídky a internetové obchody, kde vám „předepíší“ recept, umožní objednat si a zaplatit platební kartou. Pokud se dostanete až do této fáze, v lepším případě vás čeká ztráta peněz, v horším zneužití vaší platební karty. Pokud se přeci jen stane, že se vám podaří nějaké nelegální léky skutečně objednat, pravděpodobnost, že budou zabaveny celními orgány, je poměrně velká.
Zkoušet zakoupit léky na potenci přes internet je hazardem s bezpečností a peněženkou, zkoušet případně doručené nelegální léky je hazardem se zdravím, stejně jako užívání léků na předpis bez posvěcení lékaře.


Falešné a nelegální viagry a spol.

Obrovskému trhu s moderními a drahými „životabudiči“ dominuje především Viagra, produkt společnosti Pfizer. Skutečnost, že kvůli patentové ochraně je velmi drahá a že je dostupná pouze na předpis, má za následek bující černý trh s různými padělky viagry a také s generickými přípravky (léky stejného složení jako originální patentovaný přípravek), které ovšem nejsou v České republice registrované a není povoleno je zde prodávat. Jedná se o takzvané nelegální přípravky.
Mezi ně patří například známá Kamagra vyráběná indickou farmaceutickou společností Ajanta Pharma. Tyto přípravky jsou mnohonásobně levnější než originální léky.


Padělek nebo nelegální přípravek?

Co to je padělek léčiva, je zřejmé. Jedná se (podle Světové zdravotnické organizace) o přípravek, jehož identita a /nebo původ jsou úmyslně a podvodně špatně označeny. Padělky mohou obsahovat správnou nebo nesprávnou účinnou látku nebo ji neobsahovat vůbec, případně jí neobsahovat deklarované množství. Padělkem je i originální přípravek, jehož obal je falešnou napodobeninou.
Pokud narazíte na internetu na nabídku viagry, pravděpodobnost, že se jedná o padělek, je téměř stoprocentní.
Nelegální přípravek je naproti tomu výrobek, jehož identita a/nebo původ nejsou úmyslně a podvodně špatně označeny, ale jedná se o výrobek se svým vlastním názvem. Takovýto přípravek může obsahovat léčivou látku, ale není nikde schválen jako léčivý přípravek. Nelegálním přípravkem je však i přípravek, který má schválení v některé zemi, to ale není platné pro ČR (jedná se zejména o přípravky dovážené ze třetích zemí).
Na trh s léčivými přípravky v České republice dozírá Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL). Na jeho webových stránkách www.leky.sukl.cz naleznete databázi všech registrovaných léčivých přípravků v České republice. SÚKL provozuje i webové stránky www.nebezpecneleky.cz, na nichž je prezentována kampaň za bezpečné nakupování léčivých přípravků. Na stránkách http://www.nebezpecneleky.cz/modules/counterfeit/ pak naleznete databázi všech padělků i nelegálních přípravků zachycených v České republice. SÚKL provádí u zachycených léků i laboratorní zkoušky, takže se můžete dozvědět, zda daný nelegální přípravek skutečně obsahuje předepsané množství účinné látky.
Využít na internetu nabídky nelegálního přípravku může, ale nemusí znamenat, že dostanete to, po čem toužíte.
Můžete dostat padělek nelegálního přípravku nebo, s větší pravděpodobností, vyhodíte peníze, nedostanete nic a ještě si zavirujete počítač.   


Co funguje

Prostředky na zvýšení potence prodávané na lékařský předpis obsahují látky, které se řadí mezi inhibitory fosfodiesterázy. Jsou to sildenafil, tadalafil a vardenafil. Tyto látky jsou při sexuálním vzrušení u muže účinné zhruba v 70 % případů.
Pro zlepšení potence jsou vhodné s výhradou, protože představují zvýšené riziko pro kardiovaskulární soustavu.
Tyto tři látky jsou shodné z hlediska jejich účinku a snášenlivosti. Rozdíly mezi nimi spočívají zejména v tom, kolik času musí uběhnout mezi požitím a sexem a jak dlouho jejich účinek trvá.
 

  • Sildenafil: Obvykle se začíná s 50 miligramy. Pokud tato dávka nestačí, můžete ji změnit až do 100 miligramů. Starší muži a muži s problémy funkcí jater a ledvin by neměli překročit dávku 10 miligramů.
  • Tadalafil: Nejdříve začněte s 10 miligramy, dávku můžete zvýšit na 20 miligramů. Starší muži a muži s problémy funkcí jater a ledvin by neměli překročit dávku 10 miligramů.
  • Vardenafil: Nejdříve si vyzkoušejte, jak působí 10 miligramů. Dávku můžete snížit nebo zvýšit až na maximálně 20 miligramů. Starší muži a muži, jejichž ledviny mají omezenou funkci, začínají na 5 miligramech.

Rizika
V kombinaci s inhibitory fosfordiesterázy se nedoporučuje užívat nitráty a příbuzné účinné látky jako amylnitrit neboli dusitan amylnatý. Ten se používá k léčbě angíny pectoris, dnes je známý především jako tzv. poppers, těkavá látka, jež se používá jako sexuální stimulant a jako rekreační droga. Stejné riziko nese současné užívání jiných léků na angínu pectoris, obsahujících koronární vazodilatans molsidomin (léky Corvaton, Molsihexal, Molsiket).
Kombinace těchto látek může způsobit životu nebezpečný pokles krevního tlaku. Současné užívání léků s účinnými látkami proti plísňovým onemocněním (účinné látky itrakonazol, ketokonazol, mikonazol), bakteriálním infekcím (erythromycin, clarothromycin), HIV (indinavir, ritonavir, saquinavis) a rovněž látek potlačujících imunitní systém po transplantaci (tacrolimus) se inhibitory fosfordiesterázy odbourávají po delší dobu. Mohou tedy působit déle a eventuálně silněji.
Snažte se vyjít s co nejnižším množstvím účinné látky – sildenafil 25 mg, tadalafil 10 mg, vardenafil 5 miligramů. Šťáva z grapefruitů může oddálit odbourávání a zvýšit riziko vedlejších účinků.

Injekce poslední záchrany
V případě, že výše uvedené přípravky nezaberou, může vám pomoci injekce prostaglandinu E1. Tento tkáňový hormon silně rozšiřuje cévy a uvolňuje svalstvo. Účinná látka alprostadil se vstřikuje do penisu nebo se s pomocí aplikátoru zavádí do močové trubice a v důsledku silnějšího prokrvení pak zajistí erekci. Alprostadil účinkuje i tehdy, když muž není sexuálně vzrušen. Účinek nastává po zhruba 5 až 15 minutách a neměl by setrvávat déle než jednu hodinu. Bezpodmínečně si pozorně prostudujte příbalový leták.


Co (spíše) nefunguje

V poslední době se roztrhl pytel s nejrůznějšími doplňky stravy s obsahem přírodních látek majících zajistit stejné účinky jako oficiální léčiva. Jsou doprovázeny masivní reklamou, například na přípravky Clavin nebo Argin Max. Doplňky stravy nepodléhají registraci a kontrole Státním ústavem pro kontrolu léčiv a skutečný obsah účinných látek v nich není kromě tvrzení nijak ověřen. Klinický účinek těchto přípravků není zpravidla dostatečně prověřen. To neznamená, že musí nutně být zcela neúčinné, ale nemusí být ani příliš účinné.
Mezi často používané přírodní látky patří:
 

  • L-Arginin (Argin Max, Clavin): Jedná se o esenciální aminokyselinu, která v lidském těle plní množství funkcí. Je jednou z nejběžnějších přírodních aminokyselin. Účinná dávka ovšem není jasná a není dostatečně prokázáno, zda může slábnoucí silné pohlaví vskutku povzbudit.
  • Yohimbin (Eregma): Extrakt z kůry afrického stromu bujarníku působí na centrální nervový systém, zrychluje tlukot srdce a má vliv na krevní oběh, stimuluje aktivitu. Yohimbin byl kontrolovaně prošetřen u relativně malého počtu mužů a jeho terapeutický účinek také není dostatečně prokázaný.
  • Muira puama: Rostlina z Amazonie, jejíž kořen se používá jako afrodisiakum. Účinky nebyly prokázány.
  • Priligy: Je oficiálně schválený lék proti předčasné ejakulaci. Ejaculatio praecox může doprovázet muže v různých formách po celý život nebo se může vyvinout později, často mezi 40. a 50. rokem věku. Dosud se v případě předčasné ejakulace doporučovala terapie a nácvik technik k oddálení ejakulace. Existují také preparáty s lokálně anestetickým účinkem. Nyní byl poprvé schválen (zatím ovšem nikoliv v ČR) lék proti předčasné ejakulaci Priligy s účinnou látkou dapoxetin.
    Z existujících průzkumů a šetření vyplývá, že při podávání dapoxetinu se prodloužila doba mezi penetrací a ejakulací v průměru o jednu minutu, eventuálně až do dvou minut. Pozdržená ejakulace může mít v individuálním případě význam, ovšem tohoto „zdržení“ lze snadno docílit i správnou technikou, bez nutnosti riskovat vedlejší účinky, které s sebou užívání dapoxetinu nese.

Přihlásit